新冠后肺结节检出率高?我们应该怎么做?

〖壹〗、可以尝试利用基因检测的方式进行筛检 。例如基准医疗出品的ctDNA甲基化高通量检测产品PlumoSeek肺结节良恶性检查，仅需10ml血液 ，配合影像学检查数据
，就可以辨别肺结节良/恶性，准确率可达93%
。重视早筛早检：早筛早检一直是疾病预防的重中之重 ，通过科学检测实现肺癌的早诊早治，能让患者获益
，在整个医疗卫生体系中体现社会经济学效益。

〖贰〗 、若恶性概率较高，建议行PET-CT或活检评估 。高危结节通常在初次发现时已行增强CT或PET-CT检查 ，若怀疑恶性则已行活检或手术治疗。低危结节（直径8mm的实性或部分实性结节
，或任何大小的磨玻璃结节）推荐每6个月或1年复查低剂量CT（LDCT）
。新冠流行期间，推迟3-6个月复查可接受。

〖叁〗
、定期复查良性结节需遵医嘱随访 ，观察大小变化 。

为什么查出肺结节的人越来越多,和打了新冠疫苗有关系吗?

〖壹〗、查出肺结节的人越来越多
，主要与筛查技术普及 、过度筛查、患者焦虑
、医生经验等因素有关，近来没有明确证据表明肺结节高发与接种新冠疫苗直接相关
。具体原因如下：筛查技术普及与“CT热 ”肺是一个呼吸器官 ，空气中粉尘、细菌 、病毒
、结核、真菌 、有害气体等吸入肺内后
，免疫系统会“围剿
”这些有害物质，严重时可能引发病症。

〖贰〗
、新冠疫苗不会导致肺结节 ，两者没有因果关系 。

〖叁〗、肺结节的成因与新冠疫苗并无关联
。绝大多数肺结节都是良性的
，多由多年吸入的粉尘逐渐沉积，形成钙化 ，类似人体老化的自然过程。新冠疫苗在全球范围内接种仅一年多时间，不可能导致肺结节的产生 。肺结节是指肺内直径小于3厘米的结节状病灶
，通常直径几毫米的病灶也称为结节，直径大于3厘米的称为肿块
。

〖肆〗 、近来尚无确凿证据表明新冠疫苗与肺结节存在直接因果关系。以下从疫苗作用机制
、肺结节成因及现有研究证据三方面进行综合分析：新冠疫苗的作用机制：新冠疫苗通过模拟新冠病毒的抗原成分 ，刺激人体免疫系统产生特异性抗体和免疫记忆细胞
，其作用靶点为免疫系统（如B细胞、T细胞），而非直接作用于肺部组织 。

〖伍〗 、接种新冠疫苗后检查出3mm肺结节 ，通常与疫苗接种无直接因果关系
，可能是既往未被发现的微小结节
、急性感染引发的新结节，或因AI读片技术提升导致更多微小结节被检出
。

〖陆〗、近来无科学证据表明接种新冠疫苗会直接导致10mm肺结节的发生或增长 ，两者之间不存在明确因果关系。新冠疫苗的作用机制与肺结节无关：新冠疫苗通过刺激免疫系统产生抗体
，预防新冠病毒感染，其成分不包含可能诱发肺部结节的物质 。

“又阳了 ”?新冠现抬头趋势,中疾控首次提出XDV变异株→

近期新冠病毒感染确实有抬头趋势 ，中国疾控中心报告显示新冠病毒阳性率小幅上升
，并首次提出XDV变异株，但近来其传播力 、致病力未明显改变 ，公众无需过度恐慌，但慢性基础疾病患者等高风险人群仍需加强防范。

且南北地区差距缩小
，港澳地区也呈现流行趋势，同时出现免疫逃逸能力增强的新变异株 ，多地疾控发出提醒
。

即便在2025年
，新冠感染有抬头趋势，且流行的XDV变异株及其子分支NB.1免疫逃逸能力强。

国内情况：中国疾控中心数据显示 ，流感样病例新冠病毒阳性率从9%升至17%
，主要流行株为JN.1和XDV变异株，其中XDV传播力、致病力未显著改变 。专家指出 ，新冠病毒已呈现阶段性流行特征
，但疾病严重程度趋于稳定
。

肺部CT检查需求暴增,专家:肺炎实际检出率约10%-20%

肺炎实际检出率约10%-20%根据临床观察，在因症状严重而接受CT检查的患者中 ，肺部存在渗出病变（炎症）的比例仅约10%-20%。这部分患者中
，年轻人占比较少，主要以合并基础疾病
、未接种疫苗的中老年人为主 。例如 ，盛吉芳所在医院每天接收150例左右急救车送诊患者，但肺部炎症检出率仍维持在这一较低水平
。

月30日
，“肺部CT检查需求暴增”登上热搜，有不少网友表示医院CT肺部检查等候患者大排长龙 ，部分医院当天CT肺部检查已经挂不上号
，需排队1天以上。人民日报健康客户端记者致电了北京、上海 、广州多家医院了解到，近一周以来医院CT肺部检查需求量急剧上升 ，科室工作人员满负荷运转 。

极目新闻记者姚_刘_睿12月30日
，“肺部CT检查需求暴增
”登上热搜，许多网友表示医院肺部CT检查等候患者大排长龙 ，部分医院当天肺部CT检查已经挂不上号
。31日
，极目新闻记者从北京
、上海、广州的多家医院了解到，医院肺部CT检查需求量急剧上升 ，未来一周相关号源均已挂罄。“近来我们医院的医生已全部停休 。

三次检测均为阴性却确诊新冠肺炎,检测“失灵 ”?病毒变异?

三次检测均为阴性却确诊新冠肺炎
，并非检测“失灵
”或病毒变异，而是与核酸检测的局限性 、采样时机及部位
、患者个体差异等多种因素有关
。具体如下：病毒未出现变异根据专家介绍 ，从武汉、北京 、上海等地收集到的病毒样本来看，新冠病毒并未出现变异。

但病毒核酸序列发生突变和变异时
，有可能影响其与引物和荧光探针的配对结合，进而导致核酸检测失效 。

可能的原因分析：病毒潜伏期：新冠病毒存在潜伏期 ，患者在初次检测时可能处于病毒潜伏期内
，病毒载量较低，导致检测结果为阴性。随着病毒在体内复制 ，病毒载量增加
，最终在后续检测中被检出
。检测准确性：核酸检测和抗体检测虽然具有较高的灵敏度和特异性，但仍存在一定的假阴性率。

近两年我国肺结节比例增加?高危人群达1.5亿!钟南山发声

近两年我国肺结节检出比例确实有所增加 ，每年新发现或新诊出肺结节人数达1000万~2000万
，高危人群规模达5亿 。 钟南山院士指出，这一现象主要与以下两个原因有关：CT检查普及率提升新冠疫情期间 ，因发热
、咳嗽等症状主动进行CT检查的人数大幅增加
。同时
，公众对肺部健康关注度提高，主动选取CT体检的比例上升。

我国近来约有5亿肺结节高危人群 ，每年新发现或新诊出肺结节达1000万~2000万 。

钟南山院士指出，这一时期CT检查的普及直接导致肺结节的发现率上升
。健康体检意识增强：近年来
，公众对肺部健康的关注度提高，主动进行肺部CT筛查的人数增多 ，尤其是高危人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者）的定期检查进一步推高了发现率。